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Aphasie Die Sprachlosigkeit überwinden

Klaus Hilkmann
Hannah Stebel ist Standortkoordinatorin der Berufsfachschule  Logopädie gGmbH, deren Träger die AWO Weser-Ems und das Evangelische Krankenhaus Oldenburg sind.

Hannah Stebel ist Standortkoordinatorin der Berufsfachschule Logopädie gGmbH, deren Träger die AWO Weser-Ems und das Evangelische Krankenhaus Oldenburg sind.

BfL

Oldenburg - Eine Aphasie ist eine erworbene Sprachstörung, die infolge einer Hirnschädigung auftreten kann. Auslöser ist in rund 80 Prozent der Fälle ein Schlaganfall in der linken Hirnhälfte. Die akute Durchblutungsstörung im Gehirn bewirkt bei 40 Prozent der Erkrankten eine mehr oder weniger stark ausgeprägte Sprachstörung. Der Bundesverband Aphasie e.V. geht davon aus, dass in Deutschland mehr als 100000 Frauen und Männer betroffen sind.

Neben einem Verlust der Sprache bewirkt ein Schlaganfall oft weitere Funktionsstörungen wie unter anderem Probleme mit dem Gedächtnis, der Konzentration oder dem Schlucken. Häufig stellen sich zusätzlich Begleitstörungen wie Lähmungen in der rechten Körperhälfte ein. Die kognitiven Fähigkeiten inklusive des Denkvermögens sind bei einer Aphasie dagegen zumeist weitgehend oder komplett erhalten geblieben.

Typische Symptome einer Aphasie können sich mit sehr unterschiedlichen Problemen bemerkbar machen. „Viele Patienten suchen erfolglos nach den richtigen Wörtern oder können sich nur mit größter Mühe artikulieren“, berichtet Hannah Stebel, Standortkoordinatorin der Berufsfachschule Logopädie in Oldenburg. Andere Betroffene können gehörte Worte zwar wahrnehmen, verwechseln aber ihre Bedeutung oder können den Sinn nicht erfassen. Dazu kommt es oft zu Störungen der Schriftsprache, bei denen auch das Schreib- und Lesevermögen beeinträchtigt ist.

Verständigung ist schwer

Die Medizin unterscheidet vier verschiedene Aphasie-Arten. Bei der schwersten Form – der globalen Aphasie – sind sowohl das Sprachverständnis und die Spontanansprache wie auch das Lese- und Schreinvermögen stark beeinträchtigt. „Eine sprachliche Verständigung mit dem Betroffenen ist dann nur sehr schwer oder gar nicht mehr möglich“, erklärt Hannah Stebel. Bei einer Broca-Aphasie treten vor allem motorische Probleme auf, die oft mit Lautverwechslungen und Grammatikfehlern verbunden sind. Das Sprachverständnis oftmals weniger gestört.

Genau das ist bei einer Wernicke-Aphasie anders. Betroffene können sich dann gut hörbar und häufig wortreich artikulieren, schaffen es aber nicht, eine passende Sprache für ihre Gedanken zu finden. Mit dieser Einschränkung leben Menschen mit einer Amnestischen Aphasie nicht. Sie können mit einem ausreichenden Sprachverständnis mehr oder weniger normal an Gesprächen teilnehmen. Dafür haben sie mitunter Probleme das richtige Wort zu finden, was etwa zu Pausen oder Verzögerungen beim Sprachlichen Austausch führen kann.

Auswirkungen lindern

Mit einer logopädischen Therapie können die Auswirkungen einer Aphasie bei vielen Patienten gelindert werden. Wie bei anderen Funktionseinschränkungen sind die Therapiefortschritte auch bei einer Schlaganfall-bedingten Sprachstörung meistens innerhalb der ersten Wochen und Monate nach dem Akut-Vorfall erreichbar. Auch danach können noch Verbesserungen erzielt werden, die das Leben nach einem Schlaganfall deutlich leichter und lebenswerter machen.

Bei dem Großteil der Patienten ist dessen ungeachtet viel Disziplin und Geduld erforderlich, bis sich erste Therapieerfolge einstellen. Ziel sei stets, den Betroffenen die Teilhabe an einem weitgehend normalen Leben zu ermöglichen, betont Hannah Stebel: „Die Aphasie-Therapie ist häufig wie ein Marathonlauf, der nach vielen Höhen und Tiefen zum Ziel führen kann.“

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